从企业药品申报阶段的偏向，也能看到新版商保目录的“导流”作用。作为国谈“双目录”的第一年，79种药品同时通过了基本医保和商保两个目录的初审，“双报”比例超过65%。一些曾多次申报基本医保目录无果的企业，今年直接选择了申报商保目录。如药明巨诺今年就只申报了商保药品目录，旗下CAR-T药品瑞基奥仑赛此前连续三年通过基本医保目录初审但均未被纳入。
基本医保在落地过程中，由于各项制度衔接，一些高价药在部分地区出现了“最后一公里”挑战。《国家医保谈判药品落地现状和地方实践经验研究报告》典型案例显示，小何一家是法布雷病患者。过去由于药品费用高昂，小何一家只能进行辅助治疗。2021年，治疗法布雷病的ERT药品阿加糖酶α通过谈判纳入医保目录，小何却在用药上遭遇了困难。医院出于对药占比、医保总额控制等考核的顾虑，进药意愿不强。
今年7月，国家医保局发布《支持创新药高质量发展的若干措施》并举行新闻发布会，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，针对商业健康保险发展过程中面临的一些难点，医保和商保将做好保障范围、数据、结算和监管的协同，共同支持创新药发展。探索支持商业健康保险与基本医保错位发展，以建立商业健康保险创新药目录为切入点，进一步明确基本医保的保障边界。
网友评论更多
304上官珊群j
国防部新闻发言人就日炒作我辽宁舰航母编队舰载机雷达照射答记者问
2025/12/12 推荐
8338寇寒菁535
霜降时节养生重在温补阳气
2025/12/11 推荐
293庞群安zq
巴基斯坦与阿富汗再激烈交火 至少五死八伤
2025/12/10 不推荐